Formulari Inscripcions Estiu - Roda de Berà
Formulari Inscripcions
Preu Aproximat
0
Servei lúdic-educatiu: manualitat, tallers, jocs grupals, activitats educatives…
Lloc: Escola Salvador Espriu
Horari: de 9 a 13 hores (opció acollida de 8 a 9h (1*) i de menjador de 13 a 15h (*2))
Preu per setmana 48€
1* Preu acollida de 2€/dia
2* Preu menjador de 5€/dia
Format de correu invàlid
9 dígits, sense espais
(opcional) 9 dígits, sense espais
(opcional) 9 dígits, sense espais
Pujar fitxer...

Marqui les activitats a les que l’infant assistirà.

En el cas de voler un període diferent, marqui les setmanes a les que l’infant assistirà.

juliol de 2024
  L M X J V S D
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
  29 30 31 1 2 3 4
agost de 2024
  L M X J V S D
29 30 31 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
  12 13 14 15 16 17 18
  19 20 21 22 23 24 25
  26 27 28 29 30 31 1
DNI format per 8 dígits i una lletra, sense guions ni espais
Pujar front DNI...
Cal pujar foto d'un DNI (part frontal)
Pujar darrere DNI...
Cal pujar foto d'un DNI (part trasera)

Autoritzo a:

  • Participar a les activitats organitzades per ESCOLA D'ESTIU, durant l’any 2024, en l’horari especificat al programa.

Se sotmeti a les decisions medicoquirúrgiques que calgui en cas d’urgència extrema i sota la direcció facultativa adequada.

Així mateix en aquest acte, de conformitat amb la normativa de protecció de dades i de la Llei 1/82 que regula el dret a la pròpia imatge:

En virtut de la normativa de Protecció de Dades de Caràcter Personal, per la present autoritza a que les dades personals facilitades (inclòs imatge de la persona que representa) siguin incorporades en un fitxer denominat Joventut responsabilitat de l’Ajuntament de Roda de Berà i seu social a C/ Joan Carles I, nº 15 43883 Roda de Berà La finalitat d’aquest tractament és la de gestionar els serveis i activitats que s’organitzen des de la vessant de joventut.

Aquestes dades no seran transmeses a terceres persones i seran conservades fins la finalització de les activitats o les responsabilitats que es poden derivar. En qualsevol cas podrà indicar la revocació del consentiment atorgat, així com exercitar els drets d’accés, rectificació o supressió, la limitació del tractament o oposar-se, així com el dret a la portabilitat de les dades. Aquestes peticions caldrà que es faci presencialment a l’ajuntament o mitjançant l’adreça oac@rodadebera.cat. Així mateix també podrà presentar una reclamació davant l’Autoritat Catalana de Protecció de dades o ficar-se en contacte amb el Delegat de protecció de dades.

  • Autoritzo a marxar sol el meu/va fill/a de les instal·lacions cap a casa després de l’activitat del ESCOLA D'ESTIU 2024, i sota la meva responsabilitat.

En cas que no, la persona o persones autoritzades són les següents:

DNI format per 8 dígits i una lletra, sense guions ni espais
Pateix hemorràgies nasals?
Dorm bé?
Menja:
Sap nedar?
Es posa malalt amb freqüència?
Pren alguna medicina especial?
És al·lèrgic a alguna medicina en concret?
Segueix algun règim especial?
Pujar fitxer...
La targeta sanitaria es necessària.
Pujar fitxer...
Carnet familia nombrosa, carnet monoparental o d'altres.